A szifilisz stádiumai

A szifilisz stádiumai
Elsődleges vagy primer stádium:
Az elsődleges vagy primer szifilisz fő jellemzője az ún. sánker, ami egy nem fájdalmas, általában pirosas, akár több cm nagyságú kiemelkedés. Ez később megvastagszik, az alapjáról pedig könnyen leválik, kifekélyesedik. A fekélyt tapintásra porcosnak lehet érezni. A sánker tele van kórokozóval, ezért nagyon fertőző, belőle átlátszó folyadék ürül, mely szintén tele van kórokozóval. Az elváltozásból egyszerűen lehet mintát venni is a diagnózishoz, a baktérium kimutatása érdekében. A sánker döntően a nemi szerveken, a makkon, vagy nőknél a hüvely bemenetnél, a nagy ajkakon, a méhnyakon jelenik meg. Ezeken a helyeken kívül, a nemi aktustól függően megjelenhet még a végbélnyílásnál, a végbélben, a szájban, ajkakon, torokban, ujjakon, nyelven, mellbimbón, ujjakon. Ez az elváltozás általában a fertőzött egyénnel való aktust követő 3-6 héten belül jelenik meg. Amennyiben fájdalmassá válik, az felülfertőződés jele. Egyszerre lehet több sánker is.

Az elváltozás attól függően, hogy a betegség orvosilag kezelve van-e vagy sem, kb. 3-12 hét alatt gyógyulhat meg. Helyén heg marad.

A sánker környékén a helyi nyirokcsomók megnagyobbodnak, melyek jellemzően azonban nyomásra nem szoktak fájdalmasak lenni. Erre a periódusra nem jellemző a lázas állapot. Előfordulhatnak esetleg a testen szimmetrikus kiütések, melyek ritkán lehetnek összeolvadóak, esetleg hámlóak, viszketőek. Néha felül is fertőződhetnek.

 

Másodlagos vagy szekunder stádium:
A másodlagos vagy szekunder szifilisz a fent említett sánker megjelenése után kb. 4-10 héttel lép fel. Ebben a stádiumban a kórokozók igen felszaporodnak és az egész testbe elszóródnak, eljutnak. Ennek a szakasznak a tünetei nagyon változatosak, egyénenként eltérőek lehetnek, legaktívabb periódusa a szakasznak általában az aktustól számítva a 3.-4. hónapban van.


 Főbb tünetei lehetnek:

  • Helyileg vagy test szerte megjelenő kiütések (esetek kb. 75%-a)
  • Rossz közérzet
  • Hasi fájdalom
  • Fogyás
  • Fáradtság
  • Hányinger
  • Láz
  • Hasogató csontfájdalom
  • Izom és ízületi fájdalom
  • Nyaki merevség
  • Nyirokcsomó megnagyobbodás, mely nem fájdalmas
  • Condyloma lata (lásd lejjebb)
  • Foltos kopaszodás, szőrvesztés
 

A kiütések, ahogy a felsorolásban is áll, a test egy részén vagy az egész testen megjelenhetnek és még a szájban, tenyéren, talpon is előbukkanhatnak. Ezek a kiütések általában kb. 5-10mm-esek vagy kisebbek. Laposak, vagy kiemelkedők, belül gennyesek is lehetnek. Gyűrű alakú és hámló elváltozás is előfordulhat.  Színük a halvány rózsaszíntől a pirosig terjedhet. A kiütések általában szimmetrikusan jelennek meg, főként a törzsön és a végtagok törzshöz közeli részein, majd napok múltán a vádlira, a tenyérre is átterjedhetnek. Nem viszketnek. Nagyon fontos tudni azt, hogy ezek a kiütések tele vannak kórokozókkal, ezért nagyon fertőznek.

 
A másodlagos stádiumban lehetnek egyéb bőrelváltozások is. Ilyenek pl. az ún. condylomata lata és a foltos alopecia (alopecia=kopaszság, szőrhiány).

A condylomata lata egy kb. 2-3cm átmérőjű, a bőr szintjéből kiemelkedő elváltozás, mely leginkább a nedves, meleg testrégiókban alakul ki.  A fenti kiütések összefolyásával keletkezik, színe pirosasból szürkésfehér lesz, felhólyagosodik, fájdalmassá válik. Nagyon fertőz.

A betegek kb. 15%-ánál egyéb felületes nyálkahártya felmaródások is megjelenhetnek, melyek szintén nem fájdalmasak. Felléphetnek a vaginán, a makkon, a torokban, a szájpadon, a gégében, a végbélben vagy a végbélnyílásnál. Színük általában ezüstszürke egy piros udvarral körülvéve. Szintén nagyon fertőzőek, tele vannak kórokozóval.

A foltos kopaszság, vagy szőrhiány leginkább a fejbőrt, az arc szőrzetet és a szemöldököt érinti.

Az esetek kis részében a másodlagos stádiumban is kialakulhat agyhártyagyulladás, mely esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, vagy, ha a beteg járásképtelen, nagyon elesett, aluszékony, akkor hívjunk mentőt!


Agyhártyagyulladás jelei lehetnek:

  • Tarkókötöttség
  • Fejfájás
  • Hányinger
  • Hányás
  • Fényérzékenység
  • Arc tájékon jelentkező érzészavar
  • Az arc izmainak gyengesége, esetleg bénulása
  • Halláscsökkenés, süketség

A szekunder szakasz egyéb ritkább szövődmények lehetnek (ezekben az esetekben is azonnal orvoshoz kell fordulni, vagy, ha a beteg állapota olyan rossz, akkor mentőt kell hívni):

  • Gyomor- és/ vagy bélgyulladás, bélfekély
  • Májgyulladás
  • Veseelégtelenség
  • Vesegyulladás
  • Ízületi gyulladás
  • Csonthártyagyulladás
  • A szem egyes részeinek gyulladása
  • Végbélgyulladás
  • A látóideg gyulladása
 A szifilisz kórjoslatáról a www.medukacio.blog.hu-n lehet olvasni!

A szifilisz látens (tünetmentes) szakaszáról, illetve a sokszor életveszélyt jelentő harmadlagos vagy tercier szakaszáról az októberi cikkekben lehet majd olvasni!